崔 鹏，刘 军，许友松，尚 玮

(大连医科大学附属第一医院 神经外科，辽宁 大连 116011)

中央区窦旁脑膜瘤毗邻中央前后回等重要脑功能区、矢状窦、中央沟静脉、中央前后静脉及回流至上矢状窦的桥静脉等重要解剖结构，术中瘤体显露困难，一旦处理不当，极易导致不可逆的神经功能障碍，手术全切困难，术后并发症多，致死、致残率高，是困扰神经外科医生的难题之一[1-3]。本研究旨在研究基于磁共振检查基础上的三维可视化技术指导中央区窦旁脑膜瘤的显微手术治疗，效果满意，现对患者临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

大连医科大学附属第一医院于2015年9月至2019年12月在三维可视化技术指导下通过显微手术治疗中央区窦旁脑膜瘤36例(均经术后病理证实)。其中男性16例，女性20例；年龄26～70岁，平均年龄46.9岁；临床症状：头痛8例，偏身运动障碍(包括肌力下降)7例，偏身感觉障碍10例，症状性癫痫发作5例，体检发现6例。

1.2 影像学资料

全部患者均行头CT平扫、磁共振平扫+增强、磁共振动脉及静脉成像检查，并在磁共振检查基础上形成三维可视化影像模型，以获取肿瘤大小、质地、基底、有无钙化、瘤周蛛网膜界限是否清晰、肿瘤是否跨窦生长、矢状窦受侵袭及闭塞程度、肿瘤与周围重要结构立体关系等信息。本组肿瘤直径2～6 cm，平均3.9 cm；单侧生长者27例，跨窦生长者9例；肿瘤单纯压迫矢状窦22例，肿瘤部分侵袭矢状窦12例，矢状窦完全闭塞2例。

1.3 手术方法

所有手术均于气管插管全麻下完成。……