李 智，史立晖，张 璐，陈 琦，王 景

乳头溢液是女性常见的乳腺疾病症状之一，根据溢液的原因可将其分为生理性溢液和病理性溢液，最常见的病理性溢液原因是乳管内病变［1-2］。导管内乳头状瘤、乳腺癌等在疾病的早期会出现乳头溢液、乳房小肿块等，临床表现较为隐匿，但是存在恶变的风险，因此，疾病的早期诊断对于患者预后至关重要［3］。 本研究对因乳管占位性病变行手术治疗的211 例患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析于2018 年1 月 ～2020 年8 月间于北京市通州区妇幼保健院行乳管镜检查诊断为乳管内占位性病变并行手术治疗的患者211 例，纳入标准：（1）均行乳腺超声检查；（2） 非妊娠期及哺乳期；（3） 均为临床触诊阴性；（4）既往无乳腺癌病史及乳管病变手术史。 患者年龄23 ～68岁，中位年龄 46 岁；病程 1 周至 10 年。

1.2 方法

1.2.1 乳腺超声检查方法 应用荷兰飞利浦iu22、GE E8 二维彩多普勒超声诊断仪，7.5 MHz 探头频率。 患者取平卧位，双手抱头，充分暴露并探查双乳，用超声观察是否存在乳管扩张、有无乳管内异常回声、乳管内透声如何、有无腺体内异常回声，如有则记录其位置、大小、数量、形态及血流情况。

1.2.2 乳管镜检查方法 使用北京博莱德公司生产的FVS-6000MI 型乳管镜。 患者取平卧位，常规消毒铺巾，乳管浸润麻醉后以0.5 ～1.0 mm 的乳管扩充针依次扩张溢液乳管，进镜检查，观察乳管管壁有无出血、有无占位性病变等，并采集图像，对镜下明显占位性病变的患者，放置定位导丝并手术治疗。……