宋铁军，杨会君，王亚斐，徐海丰，王心妹，高鸿炜

带状疱疹是由于儿时患病导致水痘-带状疱疹病毒潜伏，成年后当抵抗力下降时，病毒再度活跃发病，带状疱疹病毒是一种α 疱疹病毒，病毒再次激活的原因尚未明确［1］。 已有研究发现带状疱疹的发生发展与机体免疫反应密切相关，动物模型表明B 细胞的缺失并不能改变疾病的严重程度，对带状疱疹病毒感染的控制是通过T 细胞介导的细胞免疫而不是B 细胞介导的体液免疫［2］。 带状疱疹的治疗包括抗病毒药物、止痛药物及物理疗法等，对于糖皮质激素的应用临床还存在争议，已有学者研究表明使用糖皮质激素可以使带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生概率大大减少［3］。 据报道PHN在50 岁以上患者中发生率可达50%，远高于中青年患者［4］。因此， 本研究观察45 岁以上中老年患者早期应用糖皮质激素的临床效果及其对外周血T 淋巴细胞亚群的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018 年11 月 ～2020 年9 月秦皇岛市第一医院收治的年龄 ＞45 岁的带状疱疹患者160 例。 所有患者诊断均符合《带状疱疹中国专家共识》［5］；未合并严重心、肝、肾功能障碍，无糖尿病和免疫系统疾病，无糖皮质激素禁忌证。 随机数表法分组后，结合患者意愿进行微调，分为糖皮质激素组 81 例，对照组 79 例。 对照组中男 34 例，女 45 例，平均年龄（56.26 ± 8.31）岁，病程 1 ～ 4 d，平均 病程（2.54 ±1.13）d；糖皮质激素组中男 38 例，女 43 例，平均年龄（58.25± 7.74）岁，病程 1 ～ 4 d，平均病程（3.02 ± 0.97）d。 两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组静脉滴注更昔洛韦（湖北科益药业，批准文号：国药准字 H10980189，50 mg），100 mg/次，每 8 h 1 次，连续治疗7 d 后，调整为12 h/次；……