左晓莉，商洪雪

血管钙化是慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）5 期患者的常见并发症， 国内外不同中心报道的CKD 5 期血管钙化率在43% ～80%［1-3］。 终末期肾病透析患者的血管钙化发生率明显高于同年龄的正常人群［4］。 钙化的血管管壁僵硬，血管顺应性降低， 管壁机械应力增加， 导致脉压增大，左心室肥厚，引发不良心血管事件。 血管钙化已经成为慢性肾脏病透析患者全因死亡的独立危险因子［5］。 腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）和血液透析（Hemodialysis，HD）是目前终末期肾病患者主要的替代治方案， 血液透析对小分子物质清除率高，能较好的控制水钠平衡，腹膜透析有利于患者残余肾功能（residual renal function，RRF）的保护，但易反复发作腹膜炎症。 目前，对于PD 和HD 对于心脏瓣膜钙化的影响比较临床报道较多，但对于不同透析方式对主动脉钙化和颈动脉钙化的影响报道较少［6］。 Lee 等［7］的研究发现，主动脉弓钙化的发生率和钙化严重程度与血液透析患者的生存时间相关，是影响患者全因死亡和心血管疾病死亡的重要因素。 颈动脉硬化不稳定斑块破裂，会引发短暂性脑缺血发作或脑卒中。 因此，本研究收集了血液透析和腹膜透析患者的临床资料，观察不同透析方式对主动脉钙化和颈动脉钙化的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取 2016 年 6 月 ～2020 年 9 月在解放军联勤保障部队第961 医院进行透析治疗的终末期肾病患者107 例。 按照透析方法，分为血液透析（HD）组 58 例，腹膜透析（PD）组 49 例。 两组患者一般资料比较见表1，两组年龄、透析时间、体质量指数（BMI）、原发疾病等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。……