王亚敏，陈旭峰，向正国

克罗恩病（Crohn's disease，CD）是一种病因暂不明确的慢性炎症性肠病，目前尚缺乏有效的治愈方法［1］。 内镜检查和组织病理学检查是目前 CD 诊断和病情严重程度和治疗疗效评估的主要方法，但存在成本高、侵入性强、耗时长等缺陷，并且可能有相关并发症发生风险［2］。 目前研究表明，C 反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）与CD 患者复发风险及治疗反应相关， 但CRP 和ESR 存在敏感性和特异性相对较低的缺点，尤其在CD 合并急性感染或结缔组织病等疾病时［3-4］。 因此探索一套敏感性和特异性更好的新型生物标志物具有重要的临床价值。研究显示，肠道屏障损伤和上皮通透性增加显著参与肠道炎症反应，并与CD 发生和活动性增加密切相关［5-6］。D-乳酸（D-LA）是人体胃肠道中许多微生物释放的产物之一，因此外周血D-LA 升高可以反应肠道通透性增加［7］。 二胺氧化酶（DAO）是小肠黏膜上层绒毛中具有高度活性的细胞内酶，仅在肠绒毛上皮细胞中合成，受损伤的肠绒毛上皮细胞可释放DAO导致其外周血中浓度升高［8-9］。 而 Kong 等［10］的研究显示，CD 患者外周血D-LA 和DAO 浓度显著高于健康对照组，并且在治疗后可下降。 但目前关于D-LA 和DAO 与CD 患者疾病活动性却缺乏相关研究，本研究旨在探索D-LA 和DAO 作为克罗恩病患者疾病活动生物标志物的价值。

1 对象与方法

1.1 对象 选取 2017 年 3 月 ～2019 年 2 月就诊于解放军联勤保障部队第九〇四医院的54 例CD患者，同期就诊的25 名健康体检者为对照组，其中CD 诊断在采用2012 年我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见的基础上，采用Montreal 分类按照疾病部位（L1 回肠末端、L2 结肠和 L3 回结肠）进行分类［11-12］。……