郭琼杰，杨 柳，杨 晨，王 娜，王珊珊

大肠埃希菌（Escherichia coli，E.coli）是存在于人类以及大多数温血动物肠道中的一类正常菌群，但在机体抵抗力减弱时也会转变为条件致病菌，引起人体各部位内源性感染。 目前，E.coli 已成为医院感染的重要致病菌之一， 除引起人类肠道疾病外，还可侵入肠外组织引起尿路、腹腔、胆道、肺部、血流、脑部和肌肉结缔组织感染等［1］。 近年来，细菌耐药性不断升高， 已成为全世界急需解决的医学难题。 产酶是大肠埃希菌主要耐药机制之一，主要为产超广谱 β-内酰胺酶 （extended spectrum βlactamases，ESBLs）， 也 包 括 AmpC β 内 酰 胺 酶（AmpCβ lactamase，AmpC 酶 ）、 碳 青 霉 烯 酶（Carbapenemase，KPC 酶）， 可对抗菌药物进行修饰降解使其失活［2］。 临床分离的 E.coli ESBLs 主要来源于泌尿外科、普外科，其中有很大部分样本来源于尿液标本，其是尿路感染的主要病原菌［3］。 近年来，细菌耐药性呈逐年上升趋势，对尿路感染性疾病进行标本细菌检查， 对于E.coli ESBLs 进行定期的监测与分析， 避免耐药及多重耐药菌的形成，对于后期的临床治疗以及预后的改善具有十分重要的临床意义。基于此，本研究对E.coli ESBLs 的耐药性进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象 选取 2017 年 6 月 ～2019 年 6 月秦皇岛市第一医院收治的非重复大肠埃希菌感染80 例患者，其中男 40 例，女 40 例；年龄 30 ～ 85 岁，平均年龄（58.30 ± 3.25）岁；病程 5 ～ 35 d，平均病程（22.72 ± 5.56）d。 纳入标准：患者均知情并签署知情同意书。 排除标准：合并肿瘤疾病者；精神障碍者；合并心脏、肝脏、肾脏等器官严重病变者；免疫系统异常者；合并传染性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 按照《美国微生物学会临床微生物标本送检指南》中的相关要求对所有研究对象进行标本采集，在无菌操作下采集患者的痰液、中段尿液、血液、穿刺液以及其他引流液等作为检测标本［4］。……