张泽丹，黄 敏，谭 平

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD） 是继消化性溃疡后的另一个主要酸相关疾病［1］。 文献报道，GERD 与睡眠障碍相互影响，GERD夜间反流可加重睡眠障碍，睡眠障碍或者睡眠剥夺可以导致胃食管对酸性内容物的痛觉过敏，从而加重烧心症状［2-3］。 有较多研究证实，GERD 患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发病率高于普通人群［4-5］。 但对于不同亚型 GERD 的睡眠障碍情况临床报道较少。 GERD 可分非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性反流病（RE）、巴雷特（Barrett）食管3 种亚型［6］。 本研究即观察不同类型的 GERD患者睡眠障碍情况及GERD 规范治疗后睡眠障碍改善情况。

1 对象与方法

1.1 对象 选择 2019 年 1 月 ～2020 年 8 月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院就诊并完成胃镜检查的 GERD 患者。纳入标准：（1）年龄 18 ～ 65 岁；（2） 具有理解和阅读能力， 可独立完成调查问卷；（3）对本次研究知情同意。 排除标准：（1）合并其他胃肠道疾病；（2）既往有消化系统手术史；（3）合并精神系统疾病或其他原因引起的睡眠障碍。 符合纳入排除标准参与研究的患者共136 例，剔除9 例失访或未规律治疗者后对127 例患者进行分析，其中非糜烂性反流病53 例、糜烂性反流病68 例、巴雷特食管6 例。 因巴雷特食管临床较为少见，病例数未达到统计学要求， 故将NERD、RE 患者作为研究对象，NERD 组 53 例，RE 组 68 例。

1.2 方法 记录患者年龄、身高、体重、高血压等一般资料。 于规范治疗前后完成胃食管反流病问卷（GERDQ）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）［7-8］。GERDQ 由患者回忆过去7 d 中，阳性症状、阴性症状以及额外服药等阳性影响的发作频率，3 部分的积分相加，即为患者的GERDQ 总分。……