刘康，杨海涛，左可斌，卢宏涛，张晓越，梁银华

（1.甘肃省庆阳市人民医院骨科，甘肃庆阳754000；2.中南大学湘雅医院手术室，湖南长沙410008）

GANZ 于2003年首次提出髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）的概念，并认为FAI 会导致髋关节早发性骨关节炎[1]。其病理机制为股骨头颈结合部的异常凸起（Cam型）或（和）髋臼缘的过度覆盖（Pincer 型），导致髋关节在活动后期股骨颈与髋臼发生撞击，引起髋臼盂唇和软骨的损伤，从而引起患者髋关节疼痛和活动受限等临床症状。对于FAI的治疗包括保守治疗和手术治疗，对于保守治疗效果不佳及复发的患者多采用手术治疗[2]。由于切开手术治疗FAI 需要在关节脱位的情况下进行，手术创伤大、术后恢复时间长和并发症多[3]，患者的接受程度较低。关节镜治疗FAI是近年来的热点话题，具有创伤小、能早期恢复关节活动和并发症相对少等优点，且手术更精细、安全性更高[4]。本研究旨在分析关节镜治疗FAI的短期临床疗效，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取甘肃省庆阳市人民医院2015年8月－2017年8月行髋关节镜治疗的FAI患者30例。其中，男18例，女12例；年龄26～59岁，平均33.85岁。FAI分型：单纯钳夹型10 例、单纯凸轮型16 例、混合型4例。术前髋关节活动度评估，外展20°～40°，平均（30.75±6.74）°，髋关节屈曲90°位内旋15°～30°，平均（14.84±8.22）°，屈曲70°～120°，平均（95.25±13.13）°，术前髋关节Harris评分41～79分，平均（32.55±5.62）分，术前视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）4～7分，平均（7.24±2.12）分。

纳入标准：①确诊为FAI，且为单髋患病，无明显骨性关节炎表现；②正规保守治疗2个月无明显效果者；③年龄＜60 岁。排除标准：①合并股骨头缺血性坏死者；……