陈伟庄，王辉，李优，王国安，周莹艳，吴仕波，吴宏成

（宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科，浙江宁波315040）

随着内镜介入技术的发展、微创化和精准化诊治观念的普及，一些新技术在临床工作中得到了应用，如：经气管镜超声引导针吸活检（endo-bronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）和电磁导航技术等，这些技术大大提高了内镜下诊断的敏感度和特异度。但内镜下取材时均为小标本，如何提高标本的使用效能，是临床工作的难点。近年来，快速现场评价（rapid on-site evaluation，ROSE）技术受到了广泛关注，包括快速现场细胞学评价（cytological ROSE，C-ROSE）和快速现场微生物学评价（microbiological ROSE，MROSE），两者常联合应用于各类呼吸介入技术中，但其能提高多少诊断效能结论不一。本研究旨在探讨ROSE在EBUS-TBNA诊断纵隔肿物中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年5月－2020年4月211 例就诊于宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科并行EBUS-TBNA 检查的患者的临床资料。将2019年5月－2020年4月行EBUS-TBNA 与C-ROSE 的患者设为C-ROSE 组（n=93），2018年5月－2019年4月行EBUS-TBNA 但未行C-ROSE 的患者设为未行C-ROSE组（n=118）。C-ROSE 组中，男51 例，女42 例，年龄31～81 岁，平均（59.16±11.06）岁；未行C-ROSE 组中，男67 例，女51 例，年龄19～86 岁，平均（59.64±12.03）岁。两组患者年龄与性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①术前胸部CT 显示纵隔／肺门病灶（包括短径≥1 cm 的淋巴结及肿块）者；②术前完善心电图和凝血功能等检查，排除超声支气管镜检查相关禁忌证者；③术前知晓手术操作过程及相关风险，并签署手术同意书者。排除标准：①存在凝血功能障碍及严重心、肺功能衰竭等不能耐受全麻手术者；②通过常规支气管镜或体表肿大淋巴结穿刺活检等手段明确诊断者；……