熊鑫，何素玉，徐菲，曹丽鹏，荆晓娟，何莲芬，王寒梅，刘天宇，贾映东

（1.遵义医科大学，贵州遵义563000；2.遂宁市中心医院消化中心，四川遂宁629000）

食管上段胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa of upper esophagus，HGMUE）是指胃黏膜出现在食管上段，内镜白光下异位黏膜可呈现为岛状或片状红斑样改变。因HGMUE多位于颈段食管，临近食管上括约肌，也被称为入口补片或食管入口斑（cervical inlet patch，CIP）[1-2]。临床上，HGMUE 可有相关症状也可无任何表现。既往研究[3-4]认为，HGMUE 临床少见，内镜下检出率较低，约为0.18%～14.00%，无特殊临床意义。然而，随着研究者们对HGMUE认识的提高和内镜技术的发展，HGMUE 的检出率逐渐增加[5]。有研究[6-7]报道，HGMUE 可与很多疾病并存，包括糜烂性胃炎、胃食管反流病和消化性溃疡等。HGMUE 本身癌变的概率极低[8-9]，其与上消化道肿瘤发生发展的相关性鲜有报道。笔者前期的临床观察中，不仅发现HGMUE 常与胃食管反流病和消化性溃疡等酸相关疾病并存，也发现部分上消化道肿瘤尤其是食管癌及胃癌与HGMUE 合并存在。为了解该病的内镜下检出率及内镜下合并症，进一步明确其临床意义，笔者进行了临床回顾性研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月－2020年6月于遂宁市中心医院消化内镜中心接受电子食管胃镜检查且诊断为HGMUE的患者作为研究对象。其中，男277例，年龄15～75岁，平均（46.5±12.8）岁，女98例，年龄16～70岁，平均（46.5±11.1）岁。男女比例为2.8∶1.0。

1.2 方法

回顾性分析所选研究对象的电子食管胃镜下表现（设备型号为Olympus CV-260和CV-290）。术前禁食6～8 h，患者取左侧卧位，松开领扣、裤带，双下肢屈曲，咬紧牙垫；术者面对患者，直视下操作，按照循腔进镜的原则，依次自口腔、咽喉、食管、贲门、胃体、胃窦直至幽门，进入十二指肠球内至十二指肠降部观察，注气应适量，必要时将过多气体吸出；……