付 燕，张月玲，顾朝辉，张海江，王丽英，耿任飞

0引言

视物变形是孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)术后较常见并发症之一[1]，文献报道RRD成功复位后视物变形的发生率为24%～88.6%[2-4]，不同手术方式、纳入标准和排除标准、确定视物变形的方法、患者基线水平等造成其发生率的报道差异较大。RRD复位后视物变形原因和确切机制目前尚不清楚，最可能的原因是由于视网膜移位，光感受器复位不良而影响正常视网膜解剖造成的[5]。本研究目的旨在了解玻璃体切割(pars plana vitrectomy, PPV)术后成功复位的RRD患者发生视物变形的发生情况及影响因素分析，并探讨视物变形对视功能的影响，为RDD患者的预后评估提供参考。

1对象和方法

1.1对象回顾性病例研究。本研究经保定市第一中心医院伦理委员会审核{No.[2019]042}。纳入2017-01/2019-01在我院接受PPV手术成功复位RRD患者94例94眼。病例纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)初次发病者；(3)首次PPV后视网膜解剖复位；(4)随访资料完整。排除标准：(1)既往有眼部外伤史及葡萄膜炎病史；(2)术前合并黄斑裂孔、黄斑变性、黄斑前膜、视网膜血管性疾病、玻璃体积血等其他眼底疾病；(3)既往曾接受眼内治疗者；(4) BCVA(LogMAR)>1无法进行视物变形检查者。所有患者均充分知情并于术前签署知情同意书。

1.2方法所有患者均行经睫状体平坦部标准三通道23G PPV；手术由同一位经验丰富的玻璃体视网膜外科手术医师完成。术中切除玻璃体，对视网膜裂孔及变性区行视网膜激光光凝，气液交换，玻璃体腔填充硅油。术后2～4mo行硅油取出手术。晶状体混浊明显者19眼，联合白内障超声乳化吸出及IOL植入手术。于……