迪丽尼格尔·艾克拜尔，穆塔里甫

0引言

原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)是普遍存在于亚洲的一种青光眼类型，在我国尤为突出。全球超过四分之三(76.7%)的PACG患者在亚洲[1]。自1990/2015年，在我国PACG患者从322万上升至714万。2015年，我国一半以上的(54.42%)青光眼患者为PACG[2]。房角关闭的最初机制尚未被完全揭示。Sng等[3]证实眼前段解剖结构的变化仅能解释三分之一的原发性急性房角关闭(acute primary angle-closure，APAC)。Quigley等[4-6]提出脉络膜的膨胀在房角关闭中起着重要的作用。他们认为脉络膜膨胀后向前推动晶状体-虹膜隔，从而引起或加重了房角的关闭。然而，脉络膜膨胀机制尚需进一步证实。随着频域光学相干断层扫描增强技术(enhanced depth imaging optical coherence tomography, EDI-OCT)的产生，实现了脉络膜高质量图像的获取，有利于观测脉络膜厚度(choroidal thickness, CT)[7-8]。本研究通过测量CT及眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)探讨它们的相关性，探讨原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma，APACG)及原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma，CPACG)与CT的相关性，为不同类型PACG患者CT的变化提供参考。

1对象和方法

1.1对象研究对象为本院2019-01/2020-05期间符合纳入标准的PACG患者及正常对照组。纳入标准：(1)患者年龄40～80岁。(2)包含APACG及CPACG。(3)屈光介质清晰。(4)通过EDI-OCT得到黄斑区图像清晰，能够准确测量CT。(5)患者均未接受任何抗青光眼治疗。诊断标准：根据国际区域性流行病学眼科学会(International Society of Geographical and Epidemiological Ophthalmology,ISGEO)的分类系统将PACG分为：(1)可疑原发性房角关闭(primary angle-closure suspect，PACS)：Goldmann房角镜静态下≥180°范围内均无法见色素小梁网且眼压低于21mmHg，无周边部虹膜前黏连或视神经及视野的损害；(2)原发性房角关闭(primary angle-closure，PAC)：指周边虹膜黏连或眼压升高(房角镜静态下房角关闭范围>180°)，但无视神经及视野损害；(……