张历浊，李忠政，金 蕊，张 瑜，李学艳

0引言

飞秒激光是一种基于光爆破原理以脉冲形式运转的红外激光，有较高精确性与安全性，目前以全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laserinsitukeratomileusis,FS-LASIK)应用较广泛，已成为治疗近视及近视散光的主流术式[1-2]。FS-LASIK有良好安全性、有效性、稳定性及可预测性[3]，随着飞秒激光发展，SMILE因无瓣、微创、小切口等优势成为最主要近视矫正手术[4-5]。Wang等[6]认为与FS-LASIK相比，SMILE术后角膜生物力学特性改变更小，可预测性更好，但术后短期内两组患者角膜生物力学特性几乎无差异，可能与SMILE术后角膜前部胶原薄层重新进行纹状排列，使之在生物力学强度方面无显著优势有关。角膜表面规则指数(surface reguiarity index,SRI)为评价角膜中央一定范围内表面规则性的指标，本文主要分析SMILE、FS-LASIK对近视患者SRI的影响，报告如下。

1对象和方法

1.1对象回顾性病例研究。选取2017-01/2019-12秦皇岛视光眼科医院近视患者210例401眼。纳入标准[7]：(1)2a内屈光度数相对稳定；(2)停戴软性角膜接触镜2wk以上、硬性角膜接触镜4wk以上；(3)患者最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)≥0.1，且其角膜地形图形态正常，暗室瞳孔直径约6～8mm。排除标准：(1)有圆锥角膜倾向或活动性眼病、全身疾病者；(2)合并潜在的、反复发作或进行性角膜疾病、角膜异常；(3)单眼或双眼角膜形态不规则；(4)患者正在服用一些可能影响伤口愈合的系统性药物，如肾上腺皮质激素、抗代谢药物。所有患者均了解手术方案，自愿签署知情同意书，医院伦理委员会审批通过。……