杨颂恬　王毅

摘  要：以四川省某医院为例，针对病案管理存在的问题，进行了基于区块链技术的病案管理系统创新设计与效果评估研究。采用了问卷調查法、访问法、实验法，通过新旧系统和同级医院数据的比较，基于区块链技术的新系统极大地满足了医院病案管理的功能性需求和非功能性需求。提出了继续深入完善信息化建设;提升病案管理相关人员综合素质;建立完善的病案管理规定，保护患者、医生等系统相关人员的合法权益;建立绩效评价体系的建议。

关键词：区块链技术;病案管理系统;电子病历

中图分类号：TP39;R195                文献标识码：A文章编号：2096-4706（2021）20-0190-05

Research on the Effect of Medical Record Management System Based

on Block-chain Technology

—Take a Hospital in Sichuan Province as an Example

YANG Songtian， WANG Yi

（School of Management， Chengdu University of TCM， Chengdu  611137， China）

Abstract： Taking a hospital in Sichuan Province as an example， in allusion to the problems existing in medical record management， this paper studies the innovative design and effect evaluation of medical record management system based on block-chain technology. The methods of questionnaire survey， interview and experiment are adopted. Through the data comparison between the old and new systems and the hospitals at the same level， the new system based on block-chain technology can greatly meet the functional and non-functional requirements of hospital medical record management. It is proposed to further improve the informatization construction; improve the comprehensive quality of medical record management personnel; establish perfect medical record management regulations to protect the legitimate rights and interests of patients， doctors and other system related personnel; establish suggestion on performance evaluation system.

Keywords： Block-chain technology; record management system; electronic medical record

0  引  言

目前我国医院面临着业务量持续增长和属性复杂化，由此医院病案管理系统的升级换代也已成必有之势[1]。虽然大部分医院已完成了病案管理系统的初级建设，但仍存在诸多不足，比如病案管理系统安全性存在重大隐患、病案数据收集整理功能不全、检索病案管理困难、数据分享无有效的身份识别机制、医疗记录无法追踪溯源等，而区块链技术恰好能解决这一系列问题。

1  基于区块链技术的医院病案管理系统的特点及应用优势

区块链是一种具有去中心化、不可篡改、可追溯等特点的分布式账本[2]。区块链技术基于密码学原理，利用哈希函数、分布式共识算法等，保证了系统的安全性。Hyperledger Fabric是区块链中联盟链的一种实现，由成员服务、区块链服务和链码服务三个部分构成，其特点是支持可插拔的共识机制且实现了完备的权限管理，最适用于医院病案管理。……