南力宾，李 茹，霍红沙，李明敏，霍韶军

(1. 邯郸市中心医院 泌尿外科，河北 邯郸 056000；2. 邯郸市中心医院 超声医学科，河北 邯郸 056000；3. 邯郸市中心医院 门诊部，河北 邯郸 056000)

随着我国人口寿命的延长、饮食结构的改变等因素，前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势[1]，因此对前列腺癌进行早期筛查尤为重要。临床实践中，前列腺穿刺活检是目前公认的确诊前列腺癌的金标准，是否进行穿刺主要取决于前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)以及相关参数、直肠指检(digital rectal examination, DRE)及影像学结果。然而，目前前列腺癌筛查方式造成了许多不必要的前列腺穿刺活检。前列腺穿刺为有创检查且费用较高，为了避免不必要的穿刺，近年来国内学者已提出基于多个临床参数构建的前列腺癌预测模型，如Tang等[2](国内模型1)、Huang等[3](国内模型2)以及李方龙等[4](国内模型3)。但预测模型所纳入的观察变量仍需进一步探索，同时现有的预测模型需更多地区数据分析和验证。本研究旨在基于邯郸市中心医院单中心数据，构建前列腺癌列线图预测模型，为早期发现前列腺癌患者提供线索。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2014年1月至2020年1月在邯郸市中心医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺(12针)初筛患者，共计789例。将病例初筛后，排除(1)有前列腺癌病史、前列腺手术史者18例；(2)服用5-α还原酶抑制和(或)前列腺癌内分泌治疗药物者35例；(3)tPSA>100 ng/mL者15例；(4)临床数据不完整者24例。最终697例纳入研究，中位年龄71岁(40～95岁)，中位tPSA 13.6 ng/mL(0.2～100 ng/mL)。采用电脑随机分组法选取495例(70%)患者为建模组，202例(30%)患者为验证组。本……