于金红，苗延巍，高冰冰，邴 雨

(1.大连医科大学附属第一医院 放射科，辽宁 大连116011；2.大连市妇女儿童医疗中心(集团) 放射科，辽宁 大连116033)

新生儿高胆红素血症(hyperbilirubinemia, HB)是新生儿期常见的临床疾病，严重且持续的可以发展成胆红素脑病(bilirubin encephalopathy, BE)或核黄疸，进而可导致终生神经发育障碍，甚至死亡[1]。然而目前对BE病情的预测仍缺乏高度特异性的诊断指标，主要依靠临床表现、血清总胆红素(total serum bilirubin，TSB)及MRI表现，但临床表现缺乏特异性，不易与新生儿期其它疾病鉴别。新生儿TSB水平监测非常必要，当TSB水平>342 μmol/L要高度警惕BE的发生[2]，但当患儿伴发缺氧、感染、酸中毒等BE的高危因素时，即使较低浓度的TSB也会引发BE。目前，国内外公认的双侧苍白球(globus pallidum，GP)对称T1WI高信号是急性BE特征性影像表现[3]，但有时仅通过肉眼主观判断GP信号高低缺乏客观性和准确性。基于此，本研究拟对HB的新生儿脑T1WI、T2WI信号进行相对定量分析，来探讨各参数对HB引发早期BE的诊断能力。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

回顾性收集2014年10月至2019年3月期间临床确诊的HB患儿75例(HB组)，男46例，女29例，中位年龄9.0(7.0，10.0)，平均出生体重(3.4±0.5)kg，同期收集44例健康新生儿作为健康对照(HC)组，所有新生儿入院后行常规MRI颅脑扫描，收集患儿临床基本资料，包括性别、年龄、出生体重，并检测静脉血TSB水平。

HB组入组标准：(1)参照美国新生儿小时胆红素列线图，当胆红素水平超过95百分位时定义为新生儿HB；(2)单胎，出生孕周≥37周的足月新生儿；(3)病程≤10 d；TSB>220.6 μmol/L。排除标准：(1)围生期窒息缺氧、宫内感染、低血糖等造成脑内异常；(4……