赵佳明，阚平平，曲 哲，刘光源

(大连市口腔医院 种植科，辽宁 大连116021)

20世纪末Brunski[1]提出的“微动”理论为即刻修复提供了理论依据。不论是牙列缺损患者，还是牙列缺失患者，种植即刻修复技术具有可缩短空牙期，提高患者满意度，获得良好修复效果等优势[2-4]。随着数字化技术的不断渗入，种植术前完成临时修复体的设计与加工成为可能[5-6]。本研究旨在探讨利用数字化外科导板联合导板锁、在术前预先完成临时修复体的制作，术后即刻戴入的应用效果评价及精准度分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集大连市口腔医院自2016年12月至2019年2月需种植即刻修复的6例患者的临床资料。其中男性5例，女性1例，平均年龄49.2岁。牙列缺损3例，牙列缺失3例。具体见表1。术前对患者进行详细的检查，制定治疗方案。纳入标准：种植区骨量较好，骨质为Ⅱ～Ⅲ类。种植体植入扭矩≥35 N*cm。种植体植入同期不需要行上颌窦底提升术、外置法植骨术等骨增量技术。咬合关系基本正常。无明显夜磨牙或紧咬牙，每日吸烟量<10支。

1.2 数字化外科导板的设计与制作

1.2.1 利用“扫描数据”与“CBCT数据”设计数字化外科导板：对于牙列缺损患者，术前制取印模，制作诊断蜡型，利用NobelProcera 2G扫描仓进行模型扫描(无活动义齿患者)或对患者进行两次口内扫描(有活动义齿患者)，获取修复体以及牙槽嵴黏膜的信息。将CT数据以及扫描数据导入NobelClinician软件中，经SmartFusion(智能融合)功能，同时显现出临时修复体、颌骨以及黏膜信息。依据修复体的位置，利用可用骨量设计最佳的种植体三维位置(图1、2)。……