选择性输卵管插管疏通术的临床疗效及影响因素分析
2021-05-08曾宇,范新,林琳,赵琳,3
大连医科大学学报 2021年2期
曾 宇,范 新,林 琳,赵 琳,3
(1.大连医科大学附属第二医院 妇产科,辽宁 大连 116027;2.大连医科大学附属第二医院 影像科,辽宁 大连 116027;3.南京医科大学附属苏州科技城医院 妇产科,江苏 苏州 215153)
女性不孕症是由多种原因引起的生育障碍,其发生率为9%~18%[1],其中近40%与输卵管异常有关,常同时合并子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎及泌尿生殖道支原体感染等疾病[2]。输卵管性不孕的病理变化主要包括了纤毛的破坏和/或其运动的减少[3],它的病因主要包括先天性输卵管发育不全,先天或后天导致的管腔的阻塞、积水、憩室或息肉,输卵管子宫内膜异位症及炎症或手术引起的粘连性疾病等[4]。目前,检查输卵管是否通畅的主要方法为子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG),它不仅可以了解子宫以及输卵管是否通畅,还可以评估阻塞的部位以及程度,对子宫腔的相关病变也有一定的诊断作用[5]。而治疗输卵管梗阻的主要方法为输卵管介入治疗,基于其微创、有效、简便、安全的特性,在输卵管性不孕的诊疗中疗效显著并广受青睐,其方法主要包括选择性输卵管插管术(selective hydrotubation,SHT)、选择性输卵管造影术以及输卵管栓塞术等[6]。其中,SHT既可以在数字胃肠X线摄影及数字减影造影下进行,还可将腹腔镜检查及宫腔镜引导与其结合进行。这两种方式在临床中均有应用,但疗效不一,而有关其临床疗效影响因素众说纷纭,尚未完全阐明清晰。基于此种现状,本研究收集了近5年来使用数字胃肠X线造影监视……
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