闫洪娟，王俊伟，姜琳娜，李艳玲，李 艳，罗秋华

(1.邯郸市第一医院 老年病二科，河北 邯郸 056000；2.邯郸市第一医院 功能科，河北 邯郸 056000；3.邯郸市第一医院 病理科，河北 邯郸 056000)

脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD) 是指由于各种病因影响颅内小血管(包括脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉)所导致的一系列临床、影像、病理综合征。主要表现为腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、脑微出血和微梗死[1]。引起认知能力下降、痴呆，从而导致患者生活能力下降，增加家庭和社会负担。CSVD的发病机制目前不很明确，亦无特效药物，多项研究证实可能与慢性缺血/低灌注、氧化应激、内皮功能障碍、遗传、炎性反应等因素有关[2]。本研究拟探讨CSVD患者内皮损伤标志物内皮素(endothelin, ET)、同型半胱氨酸 (homocysteine, Hcy)、血管性血友病因子(von willebrand factor, vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)水平的变化及瑞舒伐他汀干预的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2019年6月邯郸市第一医院收治的CSVD患者240例，男132例，女108例；年龄60～78岁；诊断均符合《中国脑小血管病诊治共识》2015年版描述，患者经CT或MRI均发现颅内出现至少两处多发性腔隙性脑梗死或(和)广泛的白质病变[1]。排除标准：因肿瘤、炎症、中毒等其他因素引起的头颅疾病者；感染性疾病、风湿免疫性疾病、慢性消耗性疾病患者；合并冠心病、高血压、糖尿病者；肝、肾功能异常者；对研究药物有明确禁忌及过敏者；本研究经邯郸市第一医院伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。

240例患者随机分为实验1组(T1组)、实验2组(T2组)和对照组(C组)各80例，另选取同期健康体检者(H组)80例，4组患者年龄、性别比例、体重指数、吸烟、饮酒比例差异无统计学意义(P>0.05)。见……