鲁斌，黄晓宇，夏秀梅，尹小五

（孝感中心医院 消化内科2病区，湖北 孝感432000）

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。其男性发病率在全球高居恶性肿瘤第4 位，病死率居第3 位，男性发病率是女性的2 倍。我国是胃癌高发国家，根据2015年中国癌症数据报告，我国胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2 位。目前我国发现的胃癌约90%处于进展期，即使接受外科手术，5年生存率仍低于30%[1-2]。目前胃癌患者的生存期、预后及治疗情况等虽然有所改善，但临床治疗晚期胃癌结果令人并不满意，患者大多出现肿瘤转移和侵袭，且术后5年生存率仍然较低，鉴于此早期诊断胃癌可改善临床治疗效果，有效减少患者病死率[3-4]。传统的肿瘤标志物如癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA），诊断胃癌的特异性、敏感较低，因此探索新的肿瘤诊断标志物对临床诊断胃癌至关重要[5-7]。microRNA（miRNA）由20～25 个核苷酸组成，是一种小分子的非编码RNA，其调节肿瘤的发生和进化，是许多生物过程如凋亡、侵袭、分化、增殖、肿瘤细胞转化上皮间充质与血管生成等[8]的主要因素。监测和检测癌症的潜在分子标志物常被认为是循环血液系统中微小RNA，这是因为其在血浆与血清中较稳定且未被RNA 酶消化[9]。本研究应用荧光定量PCR 法对332 例慢性胃炎及368 例胃癌患者血清microRNA-184（miR-184）与microRNA-20a （miR-20a）的应答水平进行检测，并将检测的CEA 结果进行比较，评价这2 种miRNA 用于胃癌诊断的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年5月—2019年5月孝感中心医院住院收治368 例胃癌患者作为胃癌组。……