卢新奇，邢艳艳，李建玲

（威海市立第三医院 检验科，山东 威海264200）

妊娠期肝内胆汁淤积（intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP）是妊娠中晚期常见的妊娠期特有疾病，临床发病率为0.1%～15.6%，患者可出现黄疸和皮肤瘙痒，严重可危及胎儿生命[1]。ICP 发病机制尚不清楚，目前研究显示可能与遗传、环境、女性激素等因素有关[2]。随着我国二胎政策的实行，围生期女性增加，ICP 发病率不断升高。ICP 严重威胁围生期母婴安全，早期发现和干预是改善母婴预后的关键。ICP对胎儿发育有较大影响，了解胎儿发育情况有助于ICP 诊断。解整合素-金属蛋白酶12-S（ADAM12-S）是含锌蛋白酶，参与组织器官生长发育，与胎盘生长和功能有密切关系[3-4]，但在ICP 的报道较为少见。总胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解及肝肠循环中的代谢产物，在肝脏病变、肝肠循环障碍时可迅速升高，在诊断ICP 具有较高敏感性[5]。本研究通过检测ICP 母体血清ADAM12-S、TBA 水平，探讨其联合检测对ICP 诊断的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月—2019年1月威海市立第三医院收治的194 例ICP 患者为观察组。年龄21～39 岁，平均（28.35±5.21）岁；妊娠时间26～39 周，平均（32.14±4.26）周；妊娠次数0～6 次，平均（3.26±1.20）次；产次0～4 次，平均（2.34±0.25）次。另选择同期收治的200 例正常妊娠孕妇为对照组。年龄20～38 岁，平均（28.43±5.14）岁；妊娠时间27～38 周，平均（32.35±5.15）周；妊娠次数0～7 次，平均（3.27±1.27）次；产次0～4次，平均（2.31±0.29）次。纳入标准：①血清TBA 升高，高于正常值，伴丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高；②妊娠24～40 周，单活胎妊娠；③妊娠前无肝胆疾病；④患者知情同意。排除标准：①合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等其他合并症；②前置胎盘，胎盘早剥、羊水异常；……