姚煜，戴峰，徐春阳

（南京市第二医院 肝脏肿瘤治疗中心，江苏 南京210003）

原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）是一种慢性进展性自身免疫性肝病，其病因和发病机制尚不清楚，病理表现为肝内小胆管非化脓性炎症性破坏及梗阻。相关数据显示近年来PBC 发病率呈升高趋势[1-3]，好发于中年女性，患者一旦发病往往发展为肝硬化，预后较差。肝脏负责雌激素灭活，雌激素可刺激Th1 细胞因子应答，介导自身免疫性疾病[4]，因此PBC 发病可能与雌激素受体（estrogen receptor, ER）功能有关，本研究通过检测PBC 患者肝组织雌激素受体α（ER-α）、外周血Th1 细胞因子[干扰素（INF-γ）、白细胞介素-2（IL-2）]、Th2细胞因子[白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）]的质量浓度及自身抗体（AMA-M2、抗LKM-1抗体、抗LC1抗体、抗GP210抗体、抗SLA抗体、抗SP100 抗体）的阳性表达，分析其相关性，以探讨PBC可能的发病机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月—2017年12月南京市第二医院收治的PBC 患者62 例（PBC 组）、自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）患者60 例（AIH 组）及同期门诊健康体检者50 例（对照组）作为研究对象。PBC 组符合《临床肝脏病学（第2 版）》中PBC 诊断标准[5]，并排除肝内占位性病变、酒精性肝病、药物性肝病、妊娠、感染等。本研究已经获得医院伦理委员会批准。3 组患者性别构成、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），PBC 组、AIH 组病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 3组基线资料的比较

1.2 主要试剂及仪器

Ficoll-Hypaque淋巴细胞分离液（加拿大Cedarlane公司），Th1 细胞分泌的IFN-γ、IL-2、Th2 细胞分泌的IL-4、IL-10 试剂盒购自上海彩佑实业有限公司，血清AMA-M2、抗LKM-1 抗体、抗LC1 抗体、抗GP210抗体、抗SLA 抗体、抗SP100 抗体购自德国胡曼生化诊断有限责任公司，一抗（兔抗人ER-α，武汉博士德生物工程有限公司）。……