王晓娜，石 晶

牙髓病和根尖周病是牙体牙髓病中最重要的两大类疾病，这些疾病主要的致病因素是根管系统内细菌等微生物的感染，因此彻底去除这些细菌微生物对于促进疾病的愈合至关重要[1]。根管治疗是目前治疗牙髓病、根尖周病最有效且最常用的手段。有研究发现即使经过完善的根管治疗仍然有4%～15%的失败率[2]。这是由于复杂的根管系统使得单纯的机械预备不能彻底地将隐匿在管间峡部、根尖分歧以及侧支根管等部位的细菌彻底清除干净，因此提高根管荡洗的清除效果对于增加根管治疗的成功率至关重要[3]。

目前在临床上最常用的荡洗方式是超声非切割荡洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)，即通过超声振动产生的声流作用使冲洗液产生剪切力以去除根管内的细菌感染物质，使冲洗液更容易进入根管侧支以提高其清除效果[4]。本文使用了一种针对Er:YAG激光器的新型SWEEPS模式(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming)。该模式是根管荡洗中激光激活方式的最新发展，其原理是改善了传统Er:YAG激光模式仅发射单一Er:YAG激光脉冲，通过在合适的时间段发射Er:YAG激光脉冲对，在狭窄的根管内可以产生传统模式无法达到的强大冲击波，可以将根管内更加隐匿部位的感染物质泵出，达到更好的细菌清除效果[5]。但是目前国内外在SWEEPS模式对于根管内细菌清除作用方面尚无实验数据支持，因此本文通过设计细菌清除实验来评价 SWEEPS-Er:YAG激光荡洗和超声非切割荡洗两种方式对根管内粪肠球菌生物膜的清除作用，为临床应用提供依据。……