张力苹，刘喜娟，林 卉，王嘉丽，张启周

广东省中西医结合医院肿瘤科，广东 佛山528200

2018年全球新发胃癌病例103万，其中超过78.3万人死亡，为世界上第五大最常见的癌症和第三大癌症相关死亡原因［1］。我国为胃癌高发地区，据2019年我国国家癌症中心统计数据，中国2015年胃癌发病率29.31/10万，死亡率为21.16/10万，其发病率及死亡率均居第3位，严重威胁着国人健康。我国目前胃癌早期筛查方面远不及日本，因早期胃癌症状不典型，当出现临床症状时，往往病变已进展到晚期；80%～90%的胃癌患者初诊时已是进展期、丧失根治性手术机会，且术后5年内复发多见［2］。近年来随着针对AGC患者的化疗药物、新型靶向药物及免疫治疗药物的不断研发，虽总体疗效及生存期有了一定提高，但患者总生存仍不乐观。

因目前AGC总体生存不理想，国内外学者一直在探索AGC生存的预后因素以更好指导临床实践。因不同地域、不同时间和不同治疗方案，有关胃癌生存预后因素的研究得出的结论也有所不同，目前认为与AGC患者总生存相关的危险因素包括如下［3-8］：体能状态（PS）评分、组织学类型、血清白蛋白水平、胆红素水平、乳酸脱氢酶水平、转移部位的数量、骨转移、腹膜转移、单核细胞/淋巴细胞比值、一线治疗PFS时间、一线化疗方案、一线化疗周期数等。列线图是建立基于风险的预测模型的一种可靠方法，在癌症相关研究中得到了广泛的应用。目前国外有关于胃癌根治术后复发、胃印戒细胞癌、胃鳞状细胞癌、以及曲妥珠单抗时代一线含铂方案化疗后胃癌患者生存的列线图预测模型的建立［4,9-11］，认为可以较好帮助临床医生进行临床决策。……