王加芳，杨 硕，陈 菁，陈治军

武汉市第一医院1麻醉科，2呼吸内科，湖北 武汉430022

2019 年12 月，SARS-CoV-2 感染的疫情爆发，并快速传播，引起中国和国际社会的广泛关注［1-2］。研究显示COVID-19 患者的临床表现仍以呼吸系统症状为主［3］。而纤维支气管镜（纤支镜）是呼吸系统疾病常用的诊疗手段，对呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要价值［4］。COVID-19 作为一个全新的疾病，对于其确切致病机制，靶器官的病理生理改变等还有很多未知的地方，而纤支镜下的检查、活检、治疗等，可以为疾病的诊断和治疗提供很多的有价值的信息和帮助。

无痛纤支镜是指在患者实施纤支镜诊疗过程中给予镇静镇痛药物，使患者处于一个无痛苦、无知晓的麻醉状态，增加诊疗的舒适度，目前已广泛用于临床［5］。但是由于COVID-19是一种全新的传染性疾病，此类患者实施无痛纤支镜的必要性、安全性、可行性如何，都是值得临床探讨和研究的问题，目前国内外尚无相关的研究报道。本研究分析和总结了我院33例COVID-19患者实施无痛纤支镜诊疗术的临床过程，旨在为临床医师需要实施此类操作时提供一定的参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2020年3月7日～16日在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者，入选标准：（1）符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》提出的COVID-19诊断标准；（2）年龄18±80岁；（3）经临床规范治疗后，临床症状明显缓解，但肺部影像学显示渗出性病变改善不明显者，或经临床规范治疗后，临床症状缓解不明显，肺部影像学显示仍有进展者。……