林少真，高凌云，高如花

（福建中医药大学附属漳州市中医院，福建 漳州363000）

肺癌确诊时大多已属中晚期，无法实行手术根治治疗，常选择化疗。但化疗的毒副作用大，往往影响患者的治疗意愿，并限制了其在临床上的使用。化疗最常出现的毒副反应是骨髓抑制，并伴发睡眠障碍及负性情绪，所以同抗肿瘤治疗一样重要的是改善患者的负性情绪及睡眠，帮助患者建立战胜疾病的信心［1］。中医认为肿瘤化疗耗伤气血，损伤正气，极易出现气血两虚的证候，治当补气养血益精。本研究观察归脾汤加减配合化疗对晚期非小细胞肺癌气血两虚证患者骨髓抑制、睡眠质量及焦虑抑郁情绪、中医证候积分的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照中华人民共和国卫生部医政司制定的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》［2］中非小细胞肺癌的诊断标准。

1.2 中医辨证标准 参照2002年发布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］辨为气血两虚证。主症：神疲乏力，气短懒言；次症：头昏眼花，面色萎黄，恶风自汗，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。具备主症2项，次症1项以上，结合舌脉，即可诊断。

1.3 纳入标准 ①年龄18～75岁，性别不限；②非小细胞肺癌TNM分期为Ⅲb期～Ⅳ期，KPS评分≥60分；③无化疗禁忌征，能按规定完成1个周期含铂类两药联合化疗；④未进行放疗；⑤患者认知正常，言语表达清楚，自愿参加研究及配合调查，治疗前均签署知情同意书。

1.4 排除标准 ①不能耐受化疗以及不能坚持化疗者；②对鲨肝醇片或归脾汤加减方中中药过敏者；……