涂燕芬，黄小滨，郭进财，曾凯军，李雪琴，杨国宗，郑素玉，沈银河，李艺敏

（漳州市中医院，福建 漳州363000）

偏头痛是神经内科常见的一种反复发作的慢性神经血管性头痛，临床表现为单侧或双侧额、颞部搏动性疼痛，典型患者发作前可有先兆，如有闪光、偏盲、视物不清等视觉障碍和面部、肢体麻木等感觉障碍，发作时可伴有面色苍白、畏光、恶心、呕吐等症状，常由情志刺激、紧张、寒冷、饥饿、疲劳或失眠等因素诱发发作［1］。目前偏头痛的发病机制尚未完全清楚，治疗上亦无特效方法，西药治疗无肯定疗效，长期服用毒副作用较大，易产生依赖性、恶心、共济失调等。近年来，一些治疗偏头痛的新型药物也相继出现，但相关的临床研究较少，需进一步研究其疗效及安全性［2］。近年来笔者采用自拟加味清空膏结合低频重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型偏头痛60例，取得较好疗效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照2004年1月国际头痛协会（ISH）发布的第2版《国际头痛疾病分类》［3］中的偏头痛诊断标准，包括有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛。

1.2 中医辨证标准 参照2002年版《中药新药临床研究指导原则（试行）》［4］辨为肝郁化火证。主症：头部胀痛、闷痛或跳痛，反复发作或经久不愈，情志因素可诱发或加重。次症：情绪抑郁，或急躁易怒，或善悲欲哭，胸闷或少腹胀满，女性经前发作或加重，女性乳房胀痛，不寐，口干，口苦，舌红，苔黄，脉弦。主症必备，次症具备至少2项，结合舌脉，即可诊断。

1.3 纳入标准 ①年龄14～65周岁；……