郭云霞，张欢欢

(河南医学高等专科学校检验系实验室，郑州 451191)

高校作为我国人才培养的重要基地，应与时俱进，不断改革和创新[1]。高校实训室是“人才培养的摇篮，知识创新的起源”，实训教学是实现学生素质教育和创新人才培养的重要手段[2]。实训教学是培养学生实践能力和创新精神的有效途径[3]，是理论联系实际的重要枢纽，是培养学生自学能力和创新能力的最佳途径[4]。实验室建设和实验教学改革是实训教学进步的必然趋势[5]，对培养学生的动手能力、分析能力和探索能力都有很大的帮助。

一直以来，医学高职院校的生化检验实训教学内容多、课时少，是很多医学高职院校面临的共同问题。为保证授课内容的完成，教师需在实训课前把仪器设备调试完成，学生在实训中只需进行简单的操作就能得出实训结果，使得学生的实践动手机会非常少，学生很难体会到生化检验这门课程对临床诊断的实用价值，不能充分调动学生的积极性，对这门课程缺乏兴趣。如何通过生化检验实训教学改革提高学生的学习兴趣，增强对理论知识的理解和应用，培养学生实训动手能力和创新能力，是目前医学高职院校检验专业生化检验实训教学改革面临的重要课题。为了进一步完善实训课教学理念和要求，推行创新性、探索性实验教学，培养出具有较高职业素养的复合型人才[6]，河南医学高等专科学校开放了生化检验实训平台，使学生利用课余时间加强实训课内容的学习。

1 实训平台开放与管理

1.1 开放实训平台的对象 医学检验是一门综合性、实践性很强的学科，医学检验技术专业培养的是针对医院、公司、企业的技能型、实用型专科人才[7]。生物化学检验技术是医学检验技术专业的一门核心课程,同时也是一门实践性、综合性较强的职业岗位技术课程。该校这门课共106学时，其中实训课占56学时，实训课时与理论课时的比例基本为1∶1，实训平台选择的开放对象为2017级检验专业248名学生，其教学任务是使学生掌握生化检验工作的基本知识，培养学生的生化检验技能。

1.2 实训平台硬件的提高 实训教学培养学生的动手能力，学生通过实训课将理论知识和实践很好地融合在一起，因此实训教学设备的数量和先进性在一定程度上起决定作用。学校自2010年以来购置了722分光光度计35台、紫外分光光度计16台、半自动生化分析仪16台、高速离心机8台、冷冻离心机4台、电泳仪16台和凝胶成像系统2台。这些先进的仪器设备为实训教学提供了硬件支持，为更好地开展实训教学提供了有力保障。2013年所有实训室新增了多媒体教学系统，改变了教师只能利用黑板教学的模式，教师可通过教学PPT向学生展示，教学内容更直观易懂，吸引学生注意力，提高学生学习兴趣。此外，将仪器设备的操作方法录成视频，学生课下可以反复随时观看，发现操作不当之处，加以改正，从而提高了学生的操作技能。

1.3 实训平台软件的建设 教师在教学过程中起主导作用，教师水平的高低直接影响教学的质量，实训教师不仅要具备扎实的理论知识，还要具备较强的实训设计能力和实训操作技能[8]。培养高技能、高素质人才必须应有“双师型”师资队伍作支撑。本实训室现有教师5名，其中4名为“双师型”教师。此外，学校每学期聘请校外有丰富临床经验的检验工作人员，定期举办讲座，将临床、工作中发生的生动事例和学科前沿的发展与学生们分享。专任教师每年轮流到附属医院检验中心进行临床见习，使理论教学与临床对接。2019年5月本教研室完成了省级精品在线开放课程生物化学检验的制作，并顺利在中国慕课网站上运行，方便了学生随时观看学习。

1.4 实训平台制度的建立 为了保证实训平台正常、有序和高效运行，在现有的实训室管理制度基础上制定了一系列开放实训平台的规章制度，包括《实训室开放管理办法》《实训室开放学生守则》《实训室开放技术人员职责》《实训室开放教师职责》，此外，还设计了《实训室开放学生物品申请表》《实训室开放仪器设备使用申请表》。这些制度由任课教师向学生传达，保证每一位学生都能明确自己的责任。班级填写《实训室使用记录》，明确使用责任。仪器使用时必须有教师在场，详细讲解仪器的构造、原理、性能、操作方法及注意事项，每次使用后认真准确填写《仪器使用记录》，仪器如果出现损坏责任到人。

1.5 实训平台开放的时间 实训室的开放是在保证完成正常教学的前提下进行的，为保证实训室正常教学有序进行，特选择课余时间向学生开放。通过对比2017级检验专业学生的课程表，开放时间定为周二、周四下午02:00-06:00。

1.6 实训平台开放的内容

1.6.1 实训准备工作 包括化学试剂的配置、器材的选用和清洗。实训工作中配制化学试剂是一项很重要的环节，直接关乎整个实训的成败[9]。通常情况下，实训前有专门的实训技术人员进行配制和准备，学生只需按照实训课件按部就班地操作。但因其不了解实训前的准备(试剂是专门配制的，以及选择该器材的缘由和器材需要经过怎样的处理才能使用)对于实训结果的影响，最终影响学生对实训结果的分析和理解。如：葡萄糖氧化酶法测血糖中需要用到一次性塑料试管，为什么不用玻璃试管？葡萄糖酶工作液为什么需要现用现配？学生对这些都不甚了解，实际操作过程中就会出现各种各样的问题。教师把实训准备工作放到开放实训平台中，就是让学生理解细节决定成败，实训操作的规范和科学性，在以后的工作和科研中应更细心、更严谨。

1.6.2 开放实训内容 生化检验实训教学内容共20个，选择6个有代表性的实训内容开放实训室，分别为葡萄糖氧化酶法测血糖、速率法测谷丙转氨酸(ALT)、琼脂糖凝胶电泳分离血清脂蛋白、全血基因组DNA的提取、PCR基因扩增β-action基因片段和琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物。6个实训内容可以使学生很好地将所学理论知识加深印象巩固复习，还可以将实训室现有的器材和仪器设备都运用到，减少出现学生隔段时间对器材和仪器感到陌生甚至不会使用的情况。如：葡萄糖氧化酶法测血糖这个实训内容是此课程较经典的内容，学生可以用到吸量管、微量加样枪、比色皿、水浴锅、722分光光度计等器材；而在琼脂糖凝胶电泳分离血清脂蛋白实训中学生会用到电泳仪、电泳槽等仪器设备；在全血基因组DNA的提取实训中，则需要用到高速离心机、混悬仪等设备。

1.6.3 学生自主设计实训内容 有些学生可能毕业后会选择升本、考研继续深造，针对这一情况学校对学生开放校内文献网，学生可以上网查阅文献，也可以到图书馆翻阅资料，自己设计实训方案、自己准备实训所需材料试剂和自主安排实训进度，整个过程将学生置于主体位置，教师处于辅导位置，并对学生提出的问题和看法加以指导和讲解，整个过程由学生自主完成。这样既调动了学生的积极性和创造性，还可以通过学生努力得出的实训结果提升其成就感和自信心，为学生今后升本、考研及工作奠定良好的基础。

1.7 实训平台管理者的选择 为了不过多地增加实训课教师的工作量，在不影响实训室的正常运行又能充分利用实训室现有资源的情况下，学校选用了师生共同管理的模式。让学生参与管理不仅可以保障实训室的定期开放，增加学生参与机会，还锻炼了学生的管理能力和提高了学生的责任感。

2 实训室开放效果调查

2.1 调查问卷 期末采用自主设计的调查问卷对学生进行调查，发放问卷248份，回收248份，有效回收率100%。见表1-2。

表2 开放实训平台对学生学习效果的调查[n(%)]

2.2 分析 通过开放实验室的实训平台，探究实训平台的开放与提高学生动手能力之间的关系。实训平台的开放使更多的学生参与到生化检验实训课教学中来，从实训准备到实验操作，直至分析实验结果，均由学生自主参与完成，极大激发了学生的自主学习能力。实训平台开放效果调查显示，学生对实训平台的开放时间、开放形式、开放项目、设备和教师的辅导满意度均较高。实训平台开放给学生提供了更自由的时间和空间，弥补了实训课时不够的缺点，满足了学生提高自我学习能力的要求，培养了学生的自主能力，学生的综合素质水平有一定的提高[10]。

3 讨论

生化检验实验课程的开设主要是以锻炼学生实践操作技能，培养良好的实验习惯，为其他课程的学习练好扎实的基本功[11]。实践证明，开放实训平台，充分地调动了学生上实训课的积极性，很好地激发了学生的主动性，对提高实训教学效果有一定帮助[12]。开放实训平台能够构建学生自主学习和自主管理，同时也培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力[13]，拓展了教学的时间和空间[14]，增加学生对生化检验实训课程技能的自主学习、反复学习的机会，增加了学生之间的团结协作，增强了师生之间的互相交流，培养了耐心、信心和责任心。

实训课是学生从理论到实际操作的过程，可以检测学生对理论课知识的理解程度，还考验了学生整体规划的能力。实训准备工作要求学生对理论知识理解后，根据实验内容配制所需的溶液，准备实验所需的仪器设备。配制溶液环节是实验成败的关键，是否能得到理想的实验结果，溶液的配制起决定因素。在配制试剂溶液时有很多细节问题需要学生注意，如吸量管读取刻度时要遵循“三点一线”原则，保证量取溶液的准确性。通过实训准备工作的锻炼，增强学生对问题的可预见能力，避免在后续实验操作步骤中出现问题。同时，鼓励学生通过查阅国内外文献，提出自己的实验思路，在教师辅导下通过设计实验进行验证，从而提高学生的创新思维能力。学生在实验中获得的成就感可以进一步激励学生对学科知识进行深入的探索。此外，还选用了师生共同管理的模式进行实训平台的管理，使学生锻炼与人沟通的能力，提升管理能力，增强社会责任心。通过生化实训平台的开放，学生能更具体、更形象地掌握生化检验课程的理论知识，更熟练进行生化检验基本实验操作技术，也培养了学生的独立操作能力以及协同合作能力，在开放实训平台上学生的各项能力都有不同程度的提升，为其将来走上工作岗位奠定良好的基础。