吕 莹，张照兰，马素平

(河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科，郑州 450000)

肝硬化是慢性肝病进展到一定阶段的必然结果，是临床常见病、多发病，是各种慢性肝病发展到以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段[1]。肝炎后肝硬化在我国多由病毒性肝炎发展而来，而我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)大国，乙肝炎所致的肝硬化约占77%[2]。因肝脏有很强的代偿能力，临床上早期一般无明显症状，晚期主要临床表现为肝功能减退和门脉高压，死亡通常与食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、多器官功能衰竭等并发症有关。西医治疗以保肝降酶、降低门脉压、止血、抗感染、纠正肝性脑病等对症治疗为主，虽经积极治疗，但肝硬化的多种并发症仍易反复发作，并不能阻止肝硬化进展，中医药在治疗早期肝硬化、抗肝纤维化等方面优势显著，在一定程度上能延缓，甚至逆转肝硬化进程。运用中医药治疗晚期肝硬化及其并发症，可以延缓病情进展，改善症状。笔者采用中药内服、外敷以及中药直肠滴入的三位一体综合治疗方法，体现了中医治疗特色，在临床上取得良好的治疗效果。

1 病因病机认识

中医学没有肝硬化的病名记载，根据病史、症状和体征，早期肝硬化归属于中医“胁痛”“积聚”等范畴，晚期常常合并大量腹水、呕血、便血、昏迷、身黄、目黄、尿黄，归属于“鼓胀”“血证”“肝厥”“黄疸”等范畴。笔者认为，导致肝硬……