张新军，赵志刚，王 涛

(安阳市第二人民医院泌尿外科，河南 安阳 455000)

肾盂癌是致癌物质、感染、结石刺激、间质性肾炎等因素作用引起的上尿路上皮恶性肿瘤，老年人为高发群体，且男性发病率显著高于女性[1-2]。肾盂癌起源于肾实质泌尿小管上皮系统，占肾脏恶性肿瘤的85%左右[3]。外科手术为肾盂癌主要治疗手段，尤其针对中低分化、中低分期的肾盂癌应优先考虑根治性手术，目前常用术式包括开放性根治术与腹腔镜根治术，其中传统开放性肾盂癌根治术经腰部长切口与腹部、下腹部双切口入路，根治肾盂癌疗效确切，但由于术中离断腰腹部多组肌肉，造成创伤较大，患者术后机体功能恢复缓慢[4]。近年来随着腹腔镜技术的发展，后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术已逐渐推广应用，可通过后腹腔镜观察并准确切除肾脏病灶，并借助下腹部小切口袖套状切除输尿管与膀胱病灶，由于后腹腔镜扩大腹膜后间隙建立操作空间，手术操作均在腹膜外进行，造成创伤少且对腹腔影响较小[5]，但其根治疗效是否可替代开放性手术目前尚无定论。基于此，本研究通过对68例肾盂癌患者分别进行开放性肾盂癌切除术和后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术治疗，比较两种术式疗效与安全性，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2011年3月—2019年3月安阳市第二人民医院诊治的68例肾盂癌患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。……