刘松涛，孟庆华，闾 军，刘 梅，许 媛，周建新，胡中杰

淋巴瘤是一种起源于淋巴结或淋巴组织的血液系统恶性肿瘤，其发病率逐年升高，在临床确诊并明确其病理学分型后，及时给予化疗可延缓病情进展或者获得临床治愈。但是，在治疗过程中，部分患者可发生肝损伤，甚至肝衰竭，严重影响预后。对此类患者的临床特点，目前文献多以病例报道为主[1-3]。本文对我院近10年诊治的在化疗后发生亚急性肝衰竭的淋巴瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，以总结其临床特点，并分析了影响预后的因素，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2010年8月～2019年10月首都医科大学附属北京佑安医院收治的化疗后发生肝衰竭的淋巴瘤患者，淋巴瘤诊断符合2016年世界卫生组织修订的《髓系肿瘤和急性白血病分类》的标准[4]，肝衰竭的诊断符合中华医学会修订的《肝衰竭诊治指南(2018年版)》的标准[5]。

2 结果

2.1 基本资料 本组纳入21例患者，男15例，女6例；平均年龄为55.6±15.2(29～76)岁。均否认有长期大量饮酒史。2例有高血压病史，3例有糖尿病病史，1例有癫痫病史。在21例患者中，其淋巴瘤分型包括非霍奇金淋巴瘤20例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤15例，小B细胞淋巴瘤2例，边缘带B细胞淋巴瘤1例，滤泡型淋巴瘤1例，外周T细胞淋巴瘤1例和霍奇金淋巴瘤1例。21例患者化疗方案分别为：利妥昔单抗、阿霉素类、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松联合方案15例，阿霉素类、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松联合方案2例，表柔比星、博莱霉素、长春新碱和氮烯咪胺联合方案1例，利妥昔单抗、依维莫司和异环磷酰胺联合方案1例，长春新碱和环磷酰胺联合治疗1例，苯丁酸氮芥单药治疗1例。……