马燕燕 刘洋 金屏 李兰兰 徐臣年 孟欣 陈敏 虞奇峰 刘金成 杨剑

老年瓣膜病患者在我国心脏疾病患者中占有很大的比例。最常见的老年瓣膜病是主动脉瓣和二尖瓣疾病。目前心脏瓣膜病的治疗术式有常规的外科开胸和经导管介入治疗。经导管介入瓣膜置换术相对于外科手术创伤小、患者预后好，也越来越被广大老年瓣膜病患者接受［1］。

随着介入瓣膜产品的不断更新，瓣膜病的治疗方案也将有更多的选择。近年出现的球囊扩张式瓣膜除了治疗主动脉瓣狭窄以外，在治疗二尖瓣狭窄和二尖瓣生物瓣衰败方面也有很大的优势［2-3］。近期，空军军医大学第一附属医院心血管外科微创治疗团队在获得医院新技术和伦理委员会的批准后（伦理委员会批件号：KY20202092-C-1，批准日期：2020年9月20日），首次利用国内上海纽脉医疗科技有限公司自主研发的Prizvalve®球囊扩张式瓣膜，应用3D打印辅助技术，对2例老年主动脉瓣狭窄和二尖瓣生物瓣衰败关闭不全的患者，分别通过股动脉入径和股静脉穿刺房间隔入径进行了经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）和经导管二尖瓣置换术（transcatheter mitral valve replacement，TMVR），取得了很好的临床效果。现将病例汇报如下。

1 临床资料

1. 1 病例1

患者 男，73岁。主诉“间歇性心悸、气短、胸闷、胸痛2年，加重7 d”，2020年11月10日就诊于空军军医大学第一附属医院。入院查体：心脏浊音界向左侧扩大，听诊心率68次/分，律齐，未闻及早搏，心音可，胸骨右缘第2肋间隙可以闻见收缩期吹风样杂音。超声心动图示：二叶式主动脉瓣狭窄（峰值压差PGmax 67 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）并多发钙化；……