尹蕾 杨旭东 杨悦 牛星鉴 周晓平 姬宏飞 王一然

肺癌是最常见的恶性肿瘤，高居全球恶性肿瘤死亡率之首，其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)约占85%[1]。确定有效预后判定指标能更好指导NSCLC诊疗。有研究证实，肿瘤相关炎症反应是实体瘤肿瘤进展的关键因素[2]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio，NLR)是反映中性粒细胞与淋巴细胞间动态平衡的炎症指标，综合反映患者免疫状态。相关研究发现，治疗前NLR水平是宫颈癌患者重要预后指标，高NLR预示患者预后不良[3]。血清淀粉样蛋白酶A(Serum amyloid A，SAA)是一种急性期蛋白，在炎症过程中，SAA表达上升，具有类似细胞因子特性及免疫相关功能[4]。目前NSCLC中NLR对患者预后的预测作用及相关机制报道较少。本研究旨在评估NLR对NSCLC患者预后的预测作用并探讨相关机制。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2007年1月—2009年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的经胸部放射治疗±同步化疗的302例NSCLC患者做建模组，2010年1月—2010年6月的96例患者做验证组。本研究经哈尔滨医科大学附属肿瘤医院伦理委员会审查通过，患者签署知情同意书。

1.2 随访情况

患者出院后均接受随访。前5年每6个月进行一次随访，5年后每12个月进行一次随访。获得无病生存期(Disease-free survival，DFS)和总生存期(Overall survival，OS)。DFS定义为治疗开始到疾病复发或因疾病进展导致死亡的时间；OS定义为治疗开始到死亡或末次随访的时间。末次随访时间为2018年12月。

1.3 细胞培养

人肺上皮细胞系L132和人肺癌细胞系NCI-H2170、NCI-H520、NCI-H1299、A549保存于黑龙江省肿瘤防治研究所，用含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基，在37℃、5% CO2条件下培养。……