白磊鹏，吕家兴，王 瑜，孔庆柱，金 宇，赵景新

(承德医学院附属医院小儿骨科，河北 承德 067000)

近年来，随着交通事故的发生率的升高，我国儿童肱骨近端骨折的发病率也在增加，且儿童肱骨近端骨折往往伴有近端骨骺损伤，严重者可影响肢体发育[1-2]。肱骨近端骨折以Neer分型最为常用，其中，Ⅰ型为无移位型骨折，通常保守治疗即可获得满意的治疗效果[1,3]。Ⅱ型及以上分型骨折一般需要手术治疗。随着微创治疗理念逐渐被临床医师接受，儿童肱骨近端骨折微创治疗的方式也在不断进展[4-5]。本研究以我院收治的52例肱骨近端骨折(10～14岁)患者作为研究对象，回顾经皮克氏针内固定联合石膏外固定维持与外固定架维持微创治疗Neer分型Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床疗效，为大龄儿童肱骨近端骨折的治疗提供参考。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 2018年1月1日—12月30日共52例患者符合选择标准纳入研究。观察组24例(Neer Ⅱ型16例、Ⅲ型8例)，对照组28例(Neer Ⅱ型19例、Ⅲ型9例)。2组患者在性别、年龄、受伤部位、受创原因、受创后至手术时间、Neer分型、随访时间等一般情况的差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：①大龄儿童单侧肱骨近端骨折(年龄10～14岁)；②Neer分型Ⅱ、Ⅲ型骨折；③病历资料完整者。排除标准：①双侧或单侧伴有其他部位骨折；②合并严重神经血管损失者；③病历资料不完整者。

本研究经承德医学院附属医院伦理委员会批准。

1.2手术方法

1.2.1经皮克氏针内固定+外固定架维持 观察组患者经气管插管全身麻醉成功后，取平卧位，头偏向健侧，患肢外展于C形臂X光机上，常规消毒、铺单。术……