彭 毅，王福刚，丁庆民

(1.河北省石家庄市人民医院麻醉科，河北 石家庄 050011；2.河北省保定市第二中心医院麻醉科，河北 保定 072750)

髋关节置换术是病变关节经人工假体取代的一种疗法，可有效重建患髋关节功能，提高受术者生活质量[1]。但该手术具有创伤性，术中会对患者造成较为严重的创伤，从而容易出现多种手术应激反应。麻醉方式是髋关节置换术顺利进行的重要环节，多项临床研究显示，不同麻醉方式对髋关节置换术患者血流动力学指标、应激反应均能产生不同程度影响，所以选取合适的手术麻醉方式有利于保证手术顺利进行及患者术后恢复[2]。传统髋关节置换术常采用全凭静脉全身麻醉，但单纯全凭静脉全身麻醉不能满足临床所有需求，有研究发现单纯全凭静脉全身麻醉具有术中应激反应明显、血流动力学指标波动大、术后苏醒欠佳等不足，从而加大了手术的难度[3]。故此，髋关节置换术麻醉方法的选择是目前临床骨科研究的焦点之一。近期腰椎旁神经阻滞广泛应用于临床骨科手术麻醉，有研究显示，椎旁注射麻醉药物可阻滞神经冲动传导，达到良好麻醉效果，且应用安全性良好[4]。基于此，本研究旨在观察腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、手术应激反应、术后苏醒的影响。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选取2018年1月—2019年8月河北省石家庄市人民医院收治的行髋关节置换术患者115例。根据手术麻醉方法不同分为观察组60例和对照组55例。……