刘文田，唐芳华，刘玉花，张 琳，史桂香

(1.河北省盐山县人民医院检验科，河北 盐山 061300；2.河北省高碑店市医院检验科，河北 高碑店 074000)

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)是由EB病毒(epstein-barrvirus，EBV)、巨细胞病毒、腺病毒、支原体等多种病原菌感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病[1]，其中EBV是IM最常见的致病菌，在人群普遍易感，儿童EBV感染所致IM是EBV感染的常见临床形式，以发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血异型淋巴细胞增多为特征。EBV作为一种嗜人外周血B淋巴细胞DNA病毒，近年来其导致的相关血液系统恶性疾病逐渐引起医学界关注[2]。但是 IM早期症状不典型、轻重不一，部分患儿无特异性血液学表现，为了早期区别其他感染性疾病，本研究拟探讨血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)在EBV相关IM诊断的价值。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选取2016年2月—2019年10月盐山县人民医院收治的EBV相关IM患儿201例为感染组，另选择同期于此院保健门诊体检的200例健康儿童为对照组。感染组男性103例，女性98例，年龄2～5岁，平均(3.26±0.15)岁，对照组男性112例，女性88例，年龄2～6岁，平均(3.24±0.29)岁，两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得盐山县人民医院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意且签署同意书。

纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》中IM诊断标准[3]；②EBV特异性抗体阳性；③住院接受治疗；④入院前未使用抗感染、免疫抑制剂等治疗。排除标准：①经临床确诊肺炎、扁桃体炎、咽峡炎等其它类型感染；②巨细胞病毒、腺病毒、支原体等其它病原菌引起的IM；③……