张 蔷，刘丽君，张晓军，侯晓娜，崔 佳，刘海敬

(河北省儿童医院内分泌遗传代谢科，河北 石家庄 050031)

生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)又称垂体性矮小症，是生长激素缺乏引起的内分泌疾病。文献报道，GHD发生率为(20～25)/10万[1]。重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是GHD的特效治疗药物。GHD不仅对儿童期身高的增长有影响，对青春期及成年都有不同程度的影响。rhGH治疗不仅可以增加GHD患儿的身高，还可以促进蛋白质代谢，对身体成分、肌力、骨密度、血脂和内皮功能有一定的作用[2-3]。成年GHD患者也经常出现血脂异常、腹部肥胖、胰岛素抵抗、高血压、颈动脉内膜增厚和心脏结构和功能异常[4-5]。研究显示，短期和长期rhGH治疗对腹部脂肪、血脂和内膜厚度都有一定的影响[6-7]。目前关于聚乙二醇重组人生长激素(pegylated recombinant human growth hormone,PEG-rhGH)对GHD患儿血脂影响的研究较少。故本研究以PEG-rhGH治疗6个月的GHD患儿为研究对象，探讨PEG-rhGH治疗GHD的临床效果及对脂代谢的影响。报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选择2015年7月—2018年3月河北省儿童医院内分泌门诊收治的GHD患儿60例。均未性发育(TannerⅠ期)；身高、体重低于同年龄、同性别平均值2个标准差以上；经过询问病史、详细体格检查和检查排除其他内分泌、营养、骨代谢、染色体和心理疾病等其他原因引起的矮小，经精氨酸(0.5 g/kg)和左旋多巴(0.01 g/kg)刺激试验确诊为GHD(生长激素峰值<10 μg/L)。根据随机数字表法分为观察组31例和对照组29例。2组性别、年龄、骨龄、身高、体重差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

本研究经医院医学伦理委员会批准通过。所有患者或家属知情同意并签署知情同意书。

表1 2组一般资料比较Table 1 Comparison of general data between two groups

1.2方法 治疗前对患儿进行常规体格检查，测量身高、体重，标记生长曲线；……