张 合，赵洪波，兰志恒，赵志光，刘 巍，韩守江*

(1.冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨三科，河北 邯郸 056000；2.冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨五科，河北 邯郸 056000)

髌骨不稳为膝关节常见疾病[1]。通常胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove，TT-TG)间距增大被认为是髌骨不稳的一个单独的诱发因素，也是诊断髌骨不稳的金标准之一，可能出现于56%的髌骨脱位患者[2]，同时，TT-TG间距也是胫骨结节转移术的主要参考依据[3]。TT-TG间距的参考范围为10～15 mm，在髌骨不稳的患者中，通常会伴随TT-TG间距增大[4]。既往研究表明，TT-TG间距>20 mm，甚至在15 mm时，可能会导致髌骨不稳的发生[5-6]。然而，在正常人群中部分人群的TT-TG间距>15 mm，甚至>20 mm，特别是在运动员中尤为明显[7]，但这类人群并未发生髌骨不稳。因此，对于相同的TT-TG间距，不同大小的膝关节，可能具有不同的临床意义。单纯以TT-TG间距>20 mm或15 mm，来判断是否存在髌骨不稳显然是不合适的。基于以上研究发现，我们提出了应用核磁共振技术测量并计算TT-TG间距和胫骨平台最大轴径(tibial platform maximal axis，TPMA)比值(TT-TG/TPMA )在髌骨不稳中的应用价值。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选择2016年5月—2019年6月在冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区行膝关节核磁检查的健康对照组66例，男性31例,女性35例,年龄17～46岁，平均(29.67±8.00)岁。髌骨不稳患组45例，男性22例，女性23例。年龄17～41岁，平均(29.29±6.64)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组一般临床资料比较Table 1 Comparison of clinical date in two groups

依据《医疗机构管理条例》，对每位健康志愿者和髌骨不稳患者详细告知研究内容，并且签署知情同意书；本研究经医……