文 军，张永军，陈 群，谭勇平

(湖南省郴州市第一人民医院急诊科，湖南 郴州 423000)

脓毒症是指因感染而导致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)，具有较高的发病率，其致死率高达30%～70%[1]。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指患者因重症胰腺炎、有害气体吸入、脓毒症等非心源性致病因素而导致的呼吸窘迫，受累最严重的器官为肺脏，具有较高的发病率，脓毒症并发ARDS的致死率高达40%左右[2]。内皮细胞是反映肺损伤最快的细胞，在ARDS的发病过程中肺血管和肺泡表面的内皮细胞起到重要作用。血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)是由内皮细胞合成，是血管形成因子，与ARDS的肺血管神经性水肿密切相关[3]。细胞黏附连接可维持内皮屏障的完整，而维持内皮细胞重要结构的是血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherine,VE-Cad)与连环蛋白组成的复合体[4]。本文以脓毒症并发ARDS患者为研究，比较VE-Cad、Ang-2水平变化，并分析二者对预后的诊断价值。现将研究结果报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选取2016年1月—2019年12月在我院诊治的脓毒症并发ARDS患者79例作为研究对象，男性51例，女性28例。纳入标准：①经诊断均为脓毒症，符合2016年国际脓毒症定义中的诊断标准和病情判断标准[5]，且200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)<氧合指数[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)/吸入氧浓度(fraction of inspiration,FiO2)]≤300 mmHg为轻度；100 mmHg18岁；③均并发ARDS。排除标准：①活动性出血、恶性肿瘤、结核病等疾病者；②妊娠期及哺乳期的女性；③临床资料不完整者；④中途退出本研究者。按照病情严重程度将患者分为3组：①轻度组28例，男性18例，女性10例，年龄23～77岁，平均(54.56±13.25)岁，基础疾病种类：慢性阻塞性肺疾病4例，高血压17例，糖尿病11例，慢性肾病8例，慢性肝病3例，自身免疫性疾病8例；……