胡启彩，曹炎培，香钰婷，张薇，魏蔚霞*

输卵管积水的女性接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗的成功率降低约50%，且流产率及异位妊娠率明显升高[1]。研究发现输卵管积水可能通过机械及化学因素影响子宫内膜对胚胎的容受性，因此，针对输卵管积水患者拟行IVF-ET助孕者进行手术预处理已成为很多生殖专家的共识[2]。腹腔镜下输卵管切除术和输卵管近端结扎远端造口术是生殖外科处理输卵管积水常用的两种手术方式，选择何种方式更有利于改善术后IVF-ET妊娠结局及保护卵巢储备功能，相关的临床研究较少。本研究回顾性分析我中心的病例资料，旨在为临床处理输卵管积水提供选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2019年2月于北京大学深圳医院行腹腔镜处理双侧输卵管积水100例患者的临床资料。按照手术方式分为双侧输卵管切除组(A组，28例)及双侧输卵管近端结扎远端造口组(B组，72例)。纳入标准：① 年龄20～40岁；② 卵巢储备功能正常[标准[3]：月经周期规则(30±7)d、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)≤10 IU/L、雌二醇(estrogen,E2)≤50 pg/mL、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)6～10个、抗苗勒氏管激素[anti-mullerian hormone, AMH)>1.1 ng/mL]；③ 无多囊卵巢综合征、自身免疫系统疾病、卵巢良恶性疾病等影响卵巢功能的疾病；④ 既往无卵巢输卵管手术史；⑤ 近3个月内未使用激素类药物。

1.2 方法

1.2.1 手术方式 所有患者均行腹腔镜手术，遵患者意愿行双侧输卵管切除术或双侧输卵管近端结扎远端造口术。输卵管切除术：输卵管钳提起输卵管远端，使输卵管系膜展平，双极电凝自输卵管远端沿系膜向子宫角方向电凝系膜，剪刀剪断电凝组织，切除输卵管，断端再次电凝后7号丝线结扎。输……