陶林林，李国臻，杨志伟，耿亚松，戴芳芳，郭钰英，霍志欣，郑波

随着辅助生殖技术的不断发展，如何提高妊娠率、降低多胎率是生殖工作者一直在研究的问题。影响辅助生殖技术妊娠率的因素有很多，包括卵子质量、精子质量、促排卵方案及胚胎培养环境等，其中精液质量的好坏直接影响临床妊娠结局[1]，影响精液质量的因素有很多，如年龄、取精环境、季节、禁欲天数等[2-3]。关于禁欲天数对于精液质量及宫腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)妊娠结局的影响，国内外均有大量的研究，但禁欲天数对于体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)的影响等鲜有报道，本研究将禁欲天数分为两组，比较不同禁欲天数对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization,IVF/intro cytoplasmic sperm injection-embryo transfer ，ICSI-ET)胚胎发育及妊娠结局的影响，旨在探讨禁欲天数与IVF/ICSI-ET妊娠结局之间的关系，为临床应用提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析在邢台不孕不育专科医院生殖中心2017年1月至2019年12月行IVF或ICSI治疗的患者，共2 167个周期，包括1 699个IVF周期(A组)和468个ICSI周期(B组)。分别根据男方禁欲天数的不同各分为两个亚组：A1组，IVF禁欲天数1～3 d，共806个周期；A2组，IVF禁欲天数4～7 d，共893个周期；B1组，ICSI禁欲天数1～3 d，共217个周期；B2组，ICSI禁欲天数4～7 d，共251个周期，分析不同禁欲天数对IVF和ICSI胚胎发育和妊娠结局的影响。

纳入标准:① 女方年龄<40岁；② 获卵数≥6枚；③ 促排卵方案为长方案。排除标准：① 经皮附睾精子抽吸术及睾丸精子抽吸术助孕患者；② 患有精神疾患等禁忌证及女方纵隔子宫、双子宫等子宫畸形、子宫肌瘤、子宫息肉、输卵管积水、盆腔炎症、内膜异常等疾病；③ 解冻精子助孕的患者；④ 复发性流产，既往有不良孕产史。本研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2 卵母细胞获取

应用常规长方案促排卵，B超监测卵泡发育，待1/3卵泡直径≥18 mm时，当晚肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG，珠海丽珠制药)5 000～10 000 U，36.5 h左右行超声引导下卵泡穿刺取卵术，卵丘卵母细胞取出后洗涤2～3遍立即放到培养箱中培养。……