景建龙 陈虎 戴沄 衣颖杰 吴国锋

我国中老年牙列缺损患者人数众多，缺牙后行义齿修复治疗比例不高，其中可摘局部义齿作为重要的临床修复方式不可替代。近年来3D打印(增材制造)、数字化口内扫描、网络协同智造等新技术新概念不断被引入可摘局部义齿支架研究领域，已充分展示出其临床适合性好、生产效率高、工艺流程简单等突出优点，正在逐渐取代传统铸造义齿支架技术(图1)。2021 年1 月19 日，国家药监局发布了关于免于进行临床试验医疗器械目录(第二批修订)的通告(2021年第3号)，其中明确说明“定制式可摘局部义齿”、“牙科增材制造用金属材料”等3D打印相关医疗产品免于进行临床试验，这无疑将会极大促进3D打印可摘局部义齿支架的临床应用与普及。因此，本文结合已有相关文献和作者开展的研究，对于3D打印可摘局部义齿支架的发展历程进行简述，系统介绍了本领域的技术发展现状，并评述了未来3D打印可摘局部义齿支架技术的五大(智能化、功能化、平台化、国产化、非金属)发展趋势。

图1 可摘局部义齿铸造支架与3D打印支架工艺流程图

1 3D打印可摘局部义齿支架发展概述

3D打印可摘局部义齿支架研究始于本世纪初，并经历了从间接法到直接法、从金属打印到非金属打印的发展过程。间接法是指先打印树脂支架熔模然后将其包埋铸造成成品，直接法则是将金属粉末(或其他材料)直接熔融加工为成品支架。最早的3D打印可摘局部义齿支架研究从间接法开始，Eggbeer等[1]采用立体光固化成型(stereolithography apparatus, SLA)工艺首次报道了打印树脂支架然后包埋铸造的方法。……