罗莉 周磊 丁衍 罗林紫 卢志斌 冯丹 柳广南 肖阳宝

目前我国良性气管支气管狭窄的病因以气管支气管结核( tracheobronchial tuberculosis，TBTB)居首位。约90%的TBTB患者合并有不同程度的增生性或瘢痕性气管支气管狭窄[1-3]。SIRT-1是存在于生物体的胞核和胞质中的一种核蛋白，属于沉默信息调节因子2相关酶(Sir2-related enzymes sirtuins)家族,是NAD+依赖的Ⅲ型组蛋白去乙酰化酶，具有广泛的生物学效应，包括抑制炎症、细胞生长、内分泌信号、延长寿命等[4-5]。现有细胞及动物实验表明转化生长因子-β(TGF-β)、I型胶原蛋白(COL-1)在良性气管支气管狭窄形成过程中可促进炎症反应及纤维化[6]，而布地奈德、红霉素等抗炎药物可升高SIRT-1的表达进而减轻气管支气管炎症及瘢痕增生[7-8]。本研究将通过临床标本探讨SIRT-1在结核性气管支气管狭窄形成中的作用，为临床防治结核性气管支气管狭窄提供理论依据和新思路。

资料与方法

一、 研究对象

1 分组：①正常对照组(A)：于无吸烟、无肺癌的肺曲菌球患者行肺叶切除术中，留取正常支气管残端的气管支气管内膜组织(20例)，②增生组(B)：增生性结核性气管支气管狭窄组(20例)，在抗结核药物治疗1周后行支气管镜检查，活检钳取气管支气管病灶处肉芽及内膜组织；③瘢痕组(C)：瘢痕性结核性气管支气管狭窄组(20例)，在抗结核药物治疗过程中表现为需支气管镜下球囊扩张术治疗的瘢痕狭窄型TBTB，活检钳取气管支气管瘢痕组织。

2 纳入标准：根据《肺结核诊断标准》(WS 288—2017)确诊活动性肺结核患者；经支气管镜检查和(或)病理学、细菌学检查确诊为TBTB的初治患者。……