谷春苗 徐飞 谢贵林 王敏

腹膜腔转移是许多恶性肿瘤常见的转移途径，不同大小的转移性肿瘤可以发生在从膈肌到盆腔的任何位置[1]。部分患者原发病灶已手术切除，当发现腹腔寡转移病灶时，特别是全身治疗效果佳的患者，强烈要求切除病灶，但手术对机体损伤大，有些患者不能耐受，因此研究一种微创、有效的方法代替传统外科手术将有重要意义。笔者使用实时影像融合的超声虚拟导航技术对二维超声难以显示清楚的原发肿瘤术后腹腔寡转移肿瘤进行消融治疗，取得良好效果，现报道如下并对此技术在射频消融治疗中的应用价值作一探讨。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年1至11月在绍兴文理学院附属医院肝细胞性肝癌术后发现腹腔寡转移肿瘤的患者8例，男6例，女2例，平均年龄58岁。纳入标准：（1）原发肿瘤已切除，CT、MRI检查显示原发脏器未见复发病灶；（2）增强 CT、MRI检查提示腹腔可见转移肿瘤；（3）活检提示肿瘤为原发肿瘤的腹腔转移灶。排除标准：（1）腹腔转移性肿瘤＞2个，单个病灶最大直径＞5 cm；（2）影像学提示血管受侵征象、有其他脏器转移或已出现腹腔积液；（3）凝血功能障碍：PLT＜50×109/L，PT 延长＞3 s；（4）有严重心、肺功能障碍不能耐受射频消融治疗。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 仪器 超声检查采用GE Logiq晶准E9彩色多普勒超声仪（美国GE公司），实时虚拟导航技术采用GE Logiq E9超声配备的图像融合导航计划系统和磁定位器套件等，凸阵探头 C1-9，频率 3.5～5.0 MHz。射频消融治疗采用Olympus Celon POWER系统，射频发生器频率 460～480 kHz，最大功率 200～250 W，电极针 14～16 G。……