黄达元 陈海晏 孙 莉 陈学红

(重庆市梁平区妇幼保健院妇产科，重庆 405200)

子宫肌瘤剔除术首选腹腔镜手术，通常肌瘤组织经腹腔镜电动分碎器分碎后从穿刺口取出。随着腹腔镜电动分碎器相关问题的显现，无瘤技术成为取出肌瘤组织的安全保障[1,2]。我院腹腔镜子宫肌瘤剔除术经历了传统四孔、经脐单孔以及经脐三孔腹腔镜手术再延长相邻两切口采用标本袋取出标本等方法，需要专用平台及一次性内窥镜标本取物袋等特殊耗材，且操作繁琐费时[3～5]。我们在经脐三孔腹腔镜手术“收渔网式取标本”基础上进行创新，将自主设计的肌瘤分碎联合收渔网取标本法(简称“黄氏取标本法”)用于常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术，2020年8～10月完成11例，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组11例，年龄32～48岁，(40.4±4.6)岁。下腹包块6例，下腹疼痛进行性加重2例，下腹坠胀3例；伴经量增多5例。妇科检查子宫孕8～12周大小，(9.8±1.6)孕周。B超提示子宫肌壁间或浆膜下肌瘤，单发7例，多发4例(2个3例，3个1例)，肌瘤最大径5～8 cm，(6.2±1.8)cm。

病例选择标准：①有子宫肌瘤剔除术的手术指征，术前超声检查提示子宫肌瘤，个数≤3个，肌瘤最大径5～8 cm；②术前常规宫颈细胞学检查，必要时阴道镜检查及诊刮，排除妇科恶性肿瘤等疾病；③排除心肺疾病、腹部手术史、盆腔严重粘连，无原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病等合并症；④无全身麻醉、腹腔镜手术禁忌证，脐部皮肤完整。

本研究得到我院医学伦理委员会的批准，所有研究对象均知情同意。……