徐驰宇 谢立锋 朱 丽 张迎宏 张 华 王玉辉 白铭宇 安凤杨 来佑青 杜雅丽 胡伟倪

(北京大学第三医院耳鼻咽喉科，北京 100191)

鼻窦球囊扩张术(balloon sinuplasty，BS)是近年新兴的鼻窦手术技术，是治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)的一种新方法。其基本原理是通过球囊加压使目标鼻窦的窦口扩张，通畅鼻窦引流。相比传统内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery，ESS)，BS可避免对鼻窦骨性结构及引流通道黏膜的过度损伤，减少术后术腔黏膜水肿、炎症及瘢痕，是更加微创的治疗手段。近年来，BS在临床逐步广泛应用，已从一种单独的手术方式过渡为鼻内镜手术中的常用技术工具[1,2]。我科2013年1月～2017年12月对82例CRS行单纯或杂交BS，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组82例，男42例，女40例。中位年龄40.5岁(11～74岁)。首要症状为鼻塞29例，流脓涕22例，头面部胀痛24例，嗅觉障碍7例。中位病程24个月(3个月～30年)。术前均行高分辨率鼻窦CT扫描，提示相应病变鼻窦存在灰白色软组织样密度影。82例均符合2012年中国CRS诊断和治疗指南[3]。22例合并息肉(2例单发鼻窦炎，15例多发鼻窦炎，5例全组鼻窦炎)。无影响手术的合并症。

病例选择标准：CRS无或伴有息肉，经规范药物治疗3个月以上无效，且愿意接受BS。排除标准：除外难治性鼻窦炎、广泛的鼻-鼻窦骨异常增生、鼻-鼻窦肿瘤、某些鼻窦解剖异常、变应性真菌性鼻窦炎、纤毛运动障碍等。

1.2 方法

采用北京京信网安科技发展有限公司曼翔鼻窦球囊导管系统(批文号：粤械注准20162661580)，主要器械包括球囊导管、发光导丝、引导导管、空气压力泵、冲洗导管。……