邱梓瀚 综述 刘俊秀 审校

(北京大学第三医院耳鼻咽喉科，北京 100191)

鼻腔作为呼吸道的主要门户，是机体与外界环境接触的重要部位，其呼吸气流的动态特性由鼻腔的结构特征所决定。当鼻腔结构发生变化时，气流也会发生相应的变化，对鼻腔和鼻窦功能产生影响，并可能进一步导致炎症的发生。鼻气道阻力约占呼吸道总阻力的一半以上[1]，在整个鼻腔呼吸阻力中，鼻前庭扮演重要角色。在临床工作中，经常可见鼻腔形态结构正常或鼻中隔矫正术后患者有鼻塞症状或鼻塞症状缓解不满意的情况，在查体过程中对鼻前庭进行形态结构改变时，患者鼻塞症状可有缓解，考虑鼻前庭对鼻腔通气阻力有重要影响。因此，在对鼻塞患者进行诊治过程中，应重视鼻前庭对鼻腔通气阻力的重要性。本文就鼻前庭解剖结构及鼻前庭所致通气障碍的常用术式进行文献总结。

1 鼻前庭的解剖特点

鼻前庭形状复杂，是由鼻翼(外鼻下1/3可移动的部位，由2个大翼软骨、肌纤维、皮下结缔组织、脂肪组织以及较厚的含皮脂腺的皮肤组成)内侧覆盖的部分，包括鼻小柱及大翼软骨内侧脚、鼻中隔膜部、软骨性鼻中隔下端覆盖有皮肤的部分、鼻翼内侧包括大翼软骨外侧脚及其或多或少有些突起的末端、“盲端”或漏斗部(为一浅隐窝，其外侧与大翼软骨外侧脚上端相邻，内侧与鼻背软骨尾侧相邻)，鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻瓣区。鼻瓣区位于通过鼻背软骨与大翼软骨相连接处及(两侧)下鼻甲前端所作的横切平面的区域，是鼻气道最狭窄部分，也是鼻腔气道阻力最大的地方[2]。……