杜本峰 周丽金 王 翾 穆跃瑄

1.中国人民大学人口与发展研究中心 北京 100872 2.中国人民大学社会与人口学院 北京 100872

家庭环境是影响儿童健康发展的首要因素。生活在不同家庭环境中的儿童，在制定儿童福利政策时需要区别对待。依据民政部颁布的《关于开展适度普惠型儿童福利制度建设试点工作的通知》(民函〔2013〕206号)(以下简称《通知》)指出，我国的儿童群体可以分为孤儿、困境儿童、困境家庭儿童和普通儿童四个层次。其中，困境家庭儿童是指：父母重度残疾或重病的儿童、父母一方死亡另一方因其他情况无法履行抚养义务和监护职责的儿童、父母长期服刑在押或强制戒毒的儿童以及贫困家庭的儿童。与普通家庭相比，困境家庭因长期存在部分家庭结构的缺失，导致家庭所承受的压力和处于逆境的几率更高。[1]儿童长期遭受不良的生活事件会引发慢性压力，最终影响其整个生命周期的健康。[2]

家庭环境的差异必然带来儿童内部之间健康的差异。但以往的研究主要集聚在对儿童健康结果差异的考量上，近年来，国际上关于健康公平的讨论，开始转向机会平等(equality of opportunity，EOP)。机会平等衡量的是不同人群间成就(如：教育、收入和健康等)不平等中个人无法控制的环境因素(如：家庭背景、民族、性别等)所占比例，反映的是不合理的不平等。[3]相较于其他三类儿童，困境家庭儿童获得社会关注和社会支持较少，且又长期暴露于家庭负性事件之中，其能否获得相同健康机会的问题值得探究。……