魏 霞 冯宇轩 杨 莉

北京大学公共卫生学院 北京 100191

创新药物的不断涌现极大改善了相应疾病的治疗效果，同时提高了患者的生活质量。《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》出台后，越来越多的创新药物在我国通过优先审评审批上市。但创新药物价格昂贵，患者的可负担性较差，相应的临床需求仍然未被满足。为此我国已先后4次开展国家医保药品谈判，纳入更多疗效显著的创新药物，优化医保药品目录结构，减轻参保患者的个人负担。

目前，创新药物价格测算中，进一步加强了经济学和循证的应用力度，医保政策的制定越来越关注价值证据。2019年医保药品谈判成功纳入97种药品，70种新增药品降幅达60.7%，27种续约药品降幅达26.4%。丙肝药品在此次谈判中备受关注，谈判前医保目录内仅聚乙二醇干扰素联合利巴韦林可用于丙肝治疗。丙肝是一种严重危害健康的慢性疾病，我国现有慢性感染者约760万，肝硬化和肝癌是丙肝的主要死因。[1]同时，丙肝的治疗费用随病情进展显著升高，给家庭和社会造成了沉重的疾病经济负担。[1]直接抗病毒药物(direct-acting antivirals，DAAs)的出现使丙肝进入可治愈时代，其显著改善了干扰素治疗时期的疗效，降低了不良反应发生率，同时提高了患者的生活质量。DAAs自2017年开始陆续通过优先审评审批在我国上市，其疗效突破显著且种类较多，同时其价格昂贵，全疗程费用在6万元左右，因此2019年医保药品谈判中DAAs受到各方关注。……