李 斐 由 由 王维民 王志锋

1.北京大学公共卫生学院 北京 100191 2.北京大学医学教育研究所 全国医学教育发展中心 北京 100191 3.北京大学医学部 北京 100191 4.北京大学医学部卫生政策与技术评估中心 北京 100191

培养一名合格的医生需要投入大量的人力、财力和物力资源。[1]如果医学毕业生选择不从事医疗行业，则降低了医学教育的培养效率，造成了国家资源的浪费。近年来国内真正完成执业医师注册的临床医学毕业生数量有所减少，年轻医生的构成比明显降低，医师队伍呈现“老龄化”趋势。[2,3]在健康中国的背景下，研究临床医学毕业生(以下简称“医学生”)的从医意向显得尤为重要。

医学教育的一个显著特点是阶段性明显，本科临床医学教育是医学人才培养的基础阶段。本科临床医学教育一般又包括临床前的通识与基础阶段和临床见习与实习阶段，各阶段的多种因素会对医学生的从医选择产生影响。[4,5]其中临床实习阶段是医学生从理论到实践、实现角色转变的过渡期，医学生的学习模式、生活环境、心理活动、专业认识等方面不同于以往，是本科医学教育最重要的阶段。[6]从职业发展的角度看，临床实习为医学生提供了在真实工作环境暴露下思考未来职业选择的机会。这一特殊时期内的各类事件，尤其是负性事件，会带给医学生更大的精神压力[7]，实习环境中压力的提升也会影响到医学生的实习和生活质量[8]。研究表明，负性事件对医务工作者的心理健康存在极大的影响[9]，负性生活事件可能会改变个体的心理状态，使医学生产生焦虑、抑郁等心理疾病倾向[10]，继而影响个人的行为意向。……